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  Éric Jacob   2014/07/13Tous les messages du forum (L00-L08)

Symptômes, causes des mycoses de la peau. Traitements

Les mycoses qui touchent la peau sont très répandues. On estime que 15 % à 30 % de la population est concernée. La forme la plus fréquente est la mycose des pieds. Chez les personnes d’un certain âge, on observe des mycoses des plis cutanés et des ongles. Les traitements d’application locale sont souvent suffisants pour traiter les mycoses cutanées les plus courantes.

Quels sont les symptômes des mycoses de la peau ?

Une mycose de la peau (également appelée dermatophytose ou dermatophytie cutanée) se manifeste le plus souvent entre les orteils ou dans les plis cutanés, par exemple sous les seins ou à l’aine. La maladie commence par une tache rouge, puis la peau pèle et devient gris blanchâtre. Pendant que cette première éruption guérit, le champignon s’étale en cercle ou en guirlande, un peu comme un rond qui s’étale dans l’eau.

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Aux pieds, notamment sur la peau très cornée, des gerçures suintantes et douloureuses peuvent apparaître : on parle alors d’intertrigo dermatophytique des orteils ou « pied d’athlète ». Cette forme peut également se développer à la commissure des lèvres (on parle alors de perlèche). Une forme particulière est la mycose des ongles (onychomycose) qui affecte surtout les pieds. Lorsqu’un ongle est atteint, il devient gris jaunâtre et très épais. Une mycose peut aussi atteindre les muqueuses (provoquant par exemple une mycose génitale). Une mycose récidivante peut être un terrain favorable à une surinfection bactérienne.

Le pityriasis versicolor est une mycose qui provoque des taches blanches, chamois ou brunes sur la peau du tronc et du cou.

Les teignes sont des mycoses qui affectent le cuir chevelu et la barbe : elles se manifestent par des plaques rouges et squameuses sans cheveux ou poils.

Enfant et mycose: Les enfants âgés entre 3 et 12 ans surtout ne sont pas épargnés des mycoses. Celle qui les touche s’appelle la teigne et s’attaque principalement à la tête.

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Quelles sont les causes des mycoses de la peau ?

Les mycoses sont dues à des champignons minuscules, des micro-organismes que l’on trouve partout. Certains peuvent pousser sur la couche superficielle de la peau. Leur développement est accéléré par la chaleur humide ; ils affectent donc plus particulièrement les plis de la peau et les pieds, mais aussi les ongles et les organes génitaux. Le plus courant de ces champignons microscopiques est Candida albicans, un champignon qui vit normalement en équilibre avec la peau mais qui, dans certaines circonstances, se développe exagérément et provoque des symptômes. Pour cette raison, on parle souvent de candidose cutanée ou d’infection candidosique.

La contagion se fait par contact direct avec des surfaces ou des objets porteurs du champignon, comme par exemple le sol des salles de gymnastique, des douches ou des piscines, les moquettes des hôtels et les claies en bois des saunas. Les personnes souffrant de troubles circulatoires pourraient être plus vulnérables à la transmission des mycoses. De même, certains médicaments qui affaiblissent le système immunitaire sont susceptibles de favoriser les mycoses.

Que faire en cas de mycose de la peau ?

  • Les champignons de la peau sont très résistants, en particulier sous les ongles ou aux pieds, et exigent un traitement continu et de longue durée. Si le traitement n’est pas appliqué comme conseillé sur la notice ou pendant une durée insuffisante, on augmente le risque de mycose à répétition.
  • Préférez les douches brèves aux bains et séchez-vous bien, notamment dans les plis de peau ou entre les orteils.
  • Les vêtements en contact direct avec la peau doivent être changés tous les jours. Évitez les vêtements trop serrés.
  • Portez des sous-vêtements en coton et des chaussures qui laissent passer l’air (évitez si possible de porter des baskets tous les jours).
  • Pour essayer d’éviter la contamination, portez des sandales ou des espadrilles en caoutchouc dans les zones publiques humides (piscine, sauna, douches des salles de sport, etc.).

Conduite à tenir en cas de mycose cutanée

  • Si la mycose s'étend rapidement. Consultez un médecin dans les jours qui suivent.
  • Si la mycose crée de plus en plus de désagréments. Consultez un médecin dans les jours qui suivent.
  • Si la peau est affectée, mais aussi les ongles, la plante des pieds ou le cuir chevelu. Consultez un médecin dans les jours qui suivent.
  • Si la personne souffre de troubles circulatoires dans les jambes ou de diabète. Consultez un médecin dans les jours qui suivent.
  • Si la mycose est peu étendue et qu'elle a déjà été diagnostiquée par le passé, vous pouvez tenter de vous soigner par vous-même.

Que fait le médecin en cas de mycose de la peau ?

Il examine les lésions pour déterminer le champignon en cause. Éventuellement, il fait un prélèvement et demande un diagnostic à un laboratoire. Il prescrit ensuite le traitement approprié avec un médicament à appliquer localement ou à avaler, sur ordonnance ou non.

Comment prévenir les mycoses cutanées ?

  • Ne vous déplacez pas pieds nus dans des lieux publics (piscines, saunas, salles de gymnastique, etc.).
  • Séchez bien vos pieds (entre les orteils) et les plis de votre peau. Aidez-vous, si vous êtes pressé, d’un séchoir en position tiède.
  • Utilisez du savon non alcalin, qui protège la couche acide naturelle de la peau.
  • Portez des vêtements et des chaussures qui laissent passer l’air et dans lesquels vous ne transpirez pas.

Les traitements des mycoses cutanées

Les traitements locaux sont souvent suffisants pour traiter des cas de mycoses cutanées peu étendues et peu profondes. Les substances qu’ils contiennent appartiennent à différentes familles chimiques, mais ce sont celles de la famille des imidazolés qui sont les plus nombreuses. Elles sont d’efficacité à peu près équivalente. Les imidazolés ont la propriété d’être actifs sur un grand nombre de champignons : Candida albicans, dermatophytes (responsables du pied d’athlète), Malassezia furfur (agent du pityriasis versicolor), etc. La forme utilisée (crème, émulsion, poudre ou solution) et la durée du traitement varient selon les cas. Une partie de ces traitements est disponible sans ordonnance. Néanmoins, seules les mycoses déjà diagnostiquées et bien connues peuvent être traitées en automédication.

  • Antifongiques locaux : autres
    • MYCODÉCYL
    • MYCOSTER 1 %
    • SPORILINE
  • Antifongiques locaux : imidazolés
    • AMYCOR
    • DAKTARIN application locale
    • DERMAZOL Générique
    • ÉCONAZOLE ARROW Générique
    • ÉCONAZOLE EG Générique
    • ÉCONAZOLE MYLAN Générique
    • ÉCONAZOLE RATIOPHARM Générique
    • ÉCONAZOLE RPG Générique
    • ÉCONAZOLE SANDOZ Générique
    • ÉCONAZOLE TEVA Générique
    • FAZOL
    • FONGAMIL
    • FONGÉRYL
    • FONGILÉINE
    • FONX
    • KÉTODERM crème
    • LOMEXIN crème
    • MONAZOL crème
    • MYCOAPAISYL
    • PEVARYL
    • TROSYD

La terbinafine, un antifongique d’une autre famille chimique, existe également en traitement local des mycoses cutanées. Une présentation sous forme de crème est vendue sans ordonnance. Elle est réservée en automédication au seul traitement du pied d’athlète chez l’adulte et l’enfant de plus de douze ans.

  • Antifongiques locaux : terbinafine
    • LAMISIL crème et solution
    • LAMISILATE
    • LAMISILDERMGEL

Le symbole est affiché à droite du nom des médicaments disponibles sans ordonnance.

Le sulfure de sélénium est également indiqué dans certaines mycoses de la peau.

  • Antifongiques locaux : sulfure de sélénium
    • SELSUN

Certains antiseptiques peuvent également être utilisés dans le traitement d’appoint du pied d'athlète.

  • Antiseptiques locaux : trichlocarban
    • CUTISAN

En cas de mycoses étendues ou rebelles ou de mycoses des ongles, un traitement par voie orale, sur prescription médicale, est généralement nécessaire.

  • Antifongiques : azolés
    • ITRACONAZOLE MYLAN Générique
    • ITRACONAZOLE SANDOZ Générique
    • NIZORAL
    • SPORANOX
  • Antifongiques : griséofulvine
    • GRISÉFULINE
  • Antifongiques : terbinafine
    • FUNGSTER Générique
    • LAMISIL comprimé
    • TERBINAFINE ACTAVIS Générique
    • TERBINAFINE ALMUS Générique
    • TERBINAFINE ALTER Générique
    • TERBINAFINE ARROW Générique
    • TERBINAFINE BIOGARAN Générique
    • TERBINAFINE EG Générique
    • TERBINAFINE MYLAN Générique
    • TERBINAFINE QUALIMED Générique
    • TERBINAFINE RANBAXY Générique
    • TERBINAFINE RATIOPHARM Générique
    • TERBINAFINE SANDOZ Générique
    • TERBINAFINE TEVA Générique
    • TERBINAFINE WINTHROP Générique
    • TERBINAFINE ZYDUS

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